Estamos muy contentos de anunciar que MCNA Dental fue seleccionado por el Departamento de salud (LDH) de Louisiana para administrar su programa dental de Medicaid en todo el estado. Lo invitamos a unirse a nuestra red de odontólogos de atención primaria y especializada. MCNA Dental es un programa que fomenta las buenas relaciones con los proveedores. La clave de nuestro éxito ha sido las relaciones con nuestros proveedores de todas las regiones.
Inscripción de proveedores
Para proveedores de Louisiana: descargue, imprima y complete los documentos enunciados a continuación para comenzar el proceso de contratación y acreditación. (Es posible que se necesite Adobe Reader para ver estos archivos PDF).
- Paso 1: Descargue y lea nuestra Carta de bienvenida para proveedores.
- Paso 2: descargue y complete nuestra Credentialing Application.
- Paso 3: Descargue y complete el IRS W-9 Form.
- Paso 4: Descargue y complete el Payment Method Selection Form.
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Paso 5: Envíe por fax los documentos completados a 1-877-563-8560, por correo electrónico a provider_enrollment@mcna.net (límite de archivos adjuntos de 10 MB en total por correo electrónico), o por correo a:
MCNA Dental
Attn: Network Development
PO Box 29008
San Antonio, TX 78229 - Paso 6: Descargue y complete nuestro Contrato de Proveedor Dental y Anexo del Producto Medicaid de Louisiana.
- Paso 7: Envíe el contrato y anexo con firmas originales por correo a:
MCNA Dental
Attn: Network Development
PO Box 29008
San Antonio, TX 78229
Otros formularios/formularios de acreditación opcionales
Haga clic en los siguientes links para descargar los formularios. Es posible que se necesite Adobe Reader para ver estos archivos PDF.
Si desea más información o tiene alguna consulta
Haga clic aquí para comunicarse con la línea de atención para proveedores de MCNA Dental de Louisiana. También puede comunicarse con nosotros por correo electrónico a provider_enrollment@mcna.net para obtener una respuesta en línea.
Preguntas frecuentes para proveedores
Haga clic aquí para visualizar una lista de preguntas frecuentes sobre cómo ser un proveedor de MCNA Dental para los afiliados de Louisiana.
